看组合拳如何痛击“潜规则” 医疗耗材黑洞曝光

2016-12-29 20:23| 发布者: 双益| 查看: 1499| 评论: 0 |来自: WWW.SY1677.COM

简介:再有几天,我们就将辞别2016。而我国公立医院变革的“破冰”步伐并为由于新年的行将到来而放缓。  12月25日,央视《焦点访谈》以《向高价医疗耗材说不》为题曝光医疗耗材价钱“黑洞”,再次把厂商和医生之间的“潜 ...
再有几天,我们就将辞别2016。而我国公立医院变革的“破冰”步伐并为由于新年的行将到来而放缓。
  12月25日,央视《焦点访谈》以《向高价医疗耗材说不》为题曝光医疗耗材价钱“黑洞”,再次把厂商和医生之间的“潜规则”呈现于公众面前。
  这是一个月之内,继“美敦力因涉嫌医疗器械价钱垄断和不合理商业维价被发改委罚款1.185亿元”和“安全夜曝光医药代表和医生回扣现象惊心动魄”之后,我国向医改深水区黑暗地带砍出的第三板斧。
   “已不是虚高 而是暴利”
  说到“看病贵”,在医院动过手术的病人可能都有感受,动辄上万,以至十几万的资料费真实是太贵了,让患者不堪重负。
  在央视节目中,作为试水破解该难题的代表宁波市,曾在最有代表性的三家医院做过一次调查,结果发现2010年到2012年间,三家医院的医疗费用以年均匀20%的速度在递增,其中耗材费用的增幅更到达了31.1%,它占了全部住院病人总支出的22%-30%,占了手术病人医疗费支出的50%左右。
   “(医疗)耗材的利润可能超越了百分之百”,宁波市医疗中心李惠利医院院长周建庆说,“曾经不是虚高的问题,而是暴利的问题。”
  医用耗材在医院医疗本钱中的占比逐年增高,但同时,各医院关于医用耗材的标准管理却明显滞后,特别是低值耗材高档化的趋向日趋显著,既增加了病人的担负,同时也给医保基金支出形成极大的糜费。
   “道高一尺 魔高一丈”
  普通状况下,走医院销售途径的耗材出厂后,会经过全国总代——省代——区代——医药代表,最后用于患者。除了各环节层层加价,在各地的招标中,销售方常常还要把药价中的水分留足了,以腾出回扣空间。
  过长的利益链条,给医用耗材价钱虚高留下了足够的滋长空间。
  报道中显现,为理解决医用耗材虚高的问题,宁波市也曾想过很多方法。例如,五年前,他们就率先在全国施行“零差价”政策,医用耗材进价几钱,患者运用就几钱。也就是说,无论医院采购价是几,都从中赚不到一分钱,希望以此能遏制医院高价采购的激动。但是医用耗材的价钱并没有因而而降下来。
  这是为什么呢?
  原来,固然实行“零差价”,医院在耗材采购和运用中没有收益,但是,一方面,由于医院步调一致,在与厂商榷价讨价中没有几议价权,很难把价钱谈下来。
  更重要的是,医生在耗材选择中有很大的自主权,在价钱上“无机可乘”,但在品牌选择上仍有操作空间。
   “耗材的价钱虚高,厂方或者经销商有相当的利润空间,就会做一些不标准的不合法的经济交往。”周建庆表示。
  正所谓“道高一尺,魔高一丈”,只需有利益的驱动,就难以阻挠利益保送者身披各种“外衣”呈现。
  比方像经过学术进修、培训、研讨会等方式,在医生中推行,以至打出“感情牌”,医生就会盲目或者不盲目地多运用一些他们价钱较高的产品。“这样一方面会加重病人的担负,同时也给医院形象形成不良影响。”宁波市第二医院院长蔡挺表示。
   “蛇打三寸”试行集中采购
  为了从源头上处理“虚高”问题,把水分挤掉,从2012年底开端,宁波医改迈出关键一步:实行耗材集中采购。
  宁波市卫计委党委书记、主任王仁元坦言,“对医用耗材的采购方式停止变革,触及到方方面面的利益,要让各方面都称心服气,就要思索周到,把工作做得扎实、细致,做到公开、公正、透明。变革要面临很多压力,其实最难过的就是人情关。”
  为此,宁波市构筑了“三道防线”。

  第一道防线:入围企业资质由计算机说了算

  首先,由计算机对供给商资质要素停止评分,评价结果当场公开,让不合格的企业既进不了大门、也走不了后门。

  第二道防线:品牌遴选由专家说了算

  其次,如何把住质量关,也是集中采购中的一个难点。如何保证医用耗材的质量,让医生使着随手,让患者用得称心,宁波市又设置了从各大医院引荐专家,独立对资质入围品牌停止投票,按得票几遴选价钱会谈的入围品牌。

  第三道防线:打出组合拳,把价钱降下来
  在保证质量的同时,最关键的还要把价钱降下来。
  一方面,实行耗材集中采购,以宁波整个市场的量来加强议价话语权;
  另一方面,为了避免一些厂商钻空子,在遵照同规格产品低价成交准绳的同时,特别提出了一个“非全系列产品成交准绳”,也就是同一品种的不同规格的系列产品中,只能成交其中一种规格的产品。

  一系罗列措的施行,带来了令人欣喜的变化。
  到目前为止,宁波市曾经分五批,对18大类1436种医疗耗材产品停止了集中采购,均匀降幅到达了43.15%。截止到今年的6月底,曾经累计节约医疗费用5.76亿元。
  让人意想不到的是,当费用降落之后,医用耗材的用量竟也呈现了明显降落。周建庆以为,这阐明,没有了厂方的公关,医生运用耗材更趋于理性。

  后记:

  医疗耗材费用的降落,让患者得到了实惠,同时,医保费用的支出增长也得到了有效控制。
  宁波市社会保险管理局副局长陈英表示,2015年,宁波市五分之四的医疗机构,由于控费较好,得到了医保基金的奖励。
  蓝鲸安康以为,公立医院变革不但要废除“以药养医”机制,也要废除“以耗材养医”,引导医疗机构主动的控制医疗本钱,控制耗材的运用。正如,国度卫计委卫生开展中心研讨元应亚珍所述,虽然医疗耗材的采购变革十分艰难,但假如能突破现有的一些不完善的采购体制,应用公共买卖平台,完成跨区域的联采,就会有更大的效应展示出来。

(声明:本资讯来自于互联网,并不代表沈阳双益医疗器械网赞同其观点和对其真实性负责。)
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